Маленькие детки часто капризничают и на это всегда есть причина: голод, физический дискомфорт, грязный подгузник, ребенку скучно, он хочет изменить положение тела или род деятельности. Но также одной из главных причин капризности выступает накопленная усталость, которая выступает из-за неподходящего ритма дня, а также из-за дефицита сна. Поэтому родителям очень важно понимать и распознавать сигналы готовности малыша ко сну, и важно отличать их от признаков переутомления. И знать, что делать в том случае, когда ребенок уже сильно уставший.

Утомление и переутомление, в чем разница?

Грань между утомлением и переутомлением очень тонкая. Иногда даже сложно понять, в каком состоянии сейчас малыш. Если говорить об определении, то утомление-это скорее усталость, после наступления которой ребенка легко можно уложить спать.

Переутомление-это чрезмерная усталость, малыш в этом состоянии не может успокоиться и быстро уснуть, становиться более беспокойным и часто просыпается. И чем сильнее в итоге переутомление, чем сложнее ребенку уснуть и спать без пробуждений. Также часто детки, после сильного переутомления просыпаются со слезами. Так как малыш не может знать о своей усталости и время, когда она наступит, родители должны контролировать этот процесс.

Что будет, если не уложить малыша спать вовремя?

Здесь все серьезно. Если не уложить ребенка спать вовремя, то синтез мелатонина (гормон, который запускает процесс засыпания) замедляется, и из-за этого в крови повышается уровень кортизола (гормон стресса). Кортизол действует на организм маленького дитя как кофе, мешая ему заснуть и делая сон тревожным. К сожалению, этот гормон довольно долго выводится из организма, поэтому не отдохнувший малыш также и днем будет плохо спать и так может продолжаться длительное время, тем самым усталость будет накапливаться.

В будущем накопленная усталость проявляется, когда ребенок неожиданно засыпает раньше обычного, среди игрушек или в автокресле, и даже за столиком во время приема пищи. Капризы, частые ночные пробуждения, чуткий дневной сон - все это последствия недосыпа.

Что приводит к переутомлению?

1. Перегул. Время бодрствования слишком велико для малыша. В каждом возрасте, есть своя средняя норма продолжительности бодрствования. Если ваш малыш гуляет больше или меньше и при этом проблем со сном как дневным, так и ночным не возникает, можно смело сказать, что это его индивидуальная норма. Но если проблемы есть, важно их проанализировать.

Новорожденные младенцы могут гулять без переутомления 50-60 минут. А ближе к 6 месяцам уже по 2:30-2:40 часа. В год большинство детей способны бодрствовать 4:00-4:30, а те, кто перешли на 1 дневной сон и вовсе гуляют по 5:00-5:30 часов. Как видите детки стремительно растут и потребность во сне и бодрствовании постоянно меняется.

2. Отсутствие стабильного ритма/режима. Когда у ребенка все дни не похожи друг на друга, это может служить поводом для лишней тревожности. А когда малыш находиться в таком состоянии он много капризничает и быстрее устает. «День сурка» -это зона безопасности для малышей, когда они знают, как будет проходить их день, они спокойны и могут держать стабильные промежутки бодрствования и спать одинаковые по продолжительности дневные сны.

3. Перевозбуждение. Это означает избыток нагрузки при подходящем времени бодрствования. Это может быть избыточная физическая нагрузка, или эмоциональная нагрузка из-за посещения новых мест. Перевозбуждение может возникать из-за общения с родственниками, или к примеру из-за папы, который приходит с работы аккурат ко времени укладывания малыша. Очень сильно влияет просмотр мультфильмов и даже просто включенный на фоне телевизор.

4. Физический дискомфорт также может переутомлять ребенка. Речь в большей степени идет о младенцах, ближе к вечеру их часто мучает животик. Кроха начинает плакать, уходить в состояние, в котором ни он сам, ни родители не могут его успокоить.

Когда ребенок переутомлен, в кровь начинает активно вырабатываться гормон стресса кортизол, который в свою очередь подавляет работу гормону сна, что и приводит к сложности с засыпанием и сном. Ребенка буквально выбивает из сна, мама вынуждена больше помогать крохе, чтобы проспать хоть какое-то время с целью отдыха.

Как отличить признаки усталости от признаков переутомления.

Ключевое отличие - усталость это замедление, переутомление - это ускорение. 

Часто встречающиеся признаки переутомления:

• Сильно трёт глаза;

• Дергает свои уши;

• Начинает без повода капризничать;

• Так же он может неожиданно расстроиться и расплакаться;

• Ребенок раздражителен;

• Может включить «второе дыхание»;

• При попытке уложить ребенка спать, он капризничает, плачет, выгибается. Если его вовремя не успокоить, может наступить истерика;

• Время укладывания значительно увеличивается, может достигать от 30 минут до полутора часов;

• Ребенок перегулял и не может уснуть: вроде засыпает, но никак не может погрузиться в сон. 

В конце концов, обессиленное дитя заснет, но сон будет максимально поверхностным и тревожным, малейший звук снова пробудит малыша. В итоге: короткий сон и пробуждение со слезами, а потом негативное бодрствование. Естественно, малышу не хватило времени сна, для того, чтобы восстановиться. Поэтому он не спешит покидать мамины руки, “висит” на груди.

Как ведет себя ребенок при постоянном переутомлении

1. Когда малыш, находиться в постоянном состоянии усталости он буквально не в силах контролировать свои эмоции. Появляется раздраженность, как в первой, так и во второй половине дня. И кроха, который еще недавно был улыбчивым и милым, превращается в нетерпеливого и капризного, неспособного подождать хоть секунду, пока его возьмут на ручки или принесут воду. 

2. Привычная и знакомая нагрузка, даже небольшая, вводит его в еще большее состояние усталости.

3. Спотыкается на ровном месте, падает.

4. Сон более поверхностный и короткий.

5. Постоянно сопротивляется укладыванию: кричит и плачет, выворачивается.

6. Чаще начинает болеть. Из-за постоянной усталости снижается иммунитет.

7. Хочет постоянно быть на руках.

8. Засыпает раньше времени и в условиях, не располагающих ко сну. В процессе игры или на полу, на руках.

9. Отказывается от уже полюбившихся блюд.

Крайне важно: если у малыша существует длительный недосып, то необходимо сократить время бодрствования, но проследить, чтобы ребенок устал за время активного бодрствования и максимально расслабился на спокойном бодрствовании. Начните подготовку к отходу ко сну заранее.

К чему приводит накопление усталости:

Мы привыкли часто наверстывать упущенное время сна в выходные или по возможности, позволяя себе спать дольше. Но деткам сложнее в этом плане. Отдохнуть и восстановится силами, выспавшись 1 раз в неделю недостаточно.

Ученые утверждают, что “долг по сну” или недосып в период активного роста и развития малыша, может приводить к следующим последствиям - это необратимые изменения структуры головного мозга, что отражается на характере ребенка в будущем. 

У подростков это заметно видно в импульсивной реакции на происходящие события в их жизни, а также частые смены настроения, депрессии и пассивное поведение. Также встречаются случаи детского ожирения и синдрома гиперактивности. Если вы помните, что замечали такое за собой или у старших детей - может вы и ваши дети просто-напросто плохо спали? Для того чтобы иметь сладкий и полноценный сон малыша, необходимо не допускать переутомления.

Как не допустить переутомления?

1. Подобрать подходящее ВБ. Важно подобрать подходящее время бодрствования для малыша - как суммарное (суточное), так и баланс ВБ в течение дня.

2. Выстроить ритм дня по ПАСПОРТу, подобрать баланс и наполнение активного и спокойного бодрствования. 

3. Научиться замечать признаки усталости (ПУ) и благодаря этому не пропускать “окно в сон”.

4. Изо дня в день держать подходящий малышу стабильный ритм дня, даже в выходные. Деткам нравятся стабильность и предсказуемость.

5. Тестировать варианты длительности и наполнения времени бодрствования, как активного, так и спокойного;

6. Лучше вести дневник сна малыша, это помогает в анализе и тестировании.

Как поступать, если малыш все же перегулял?

Сохраняйте спокойствие “спокойная мама - спокойный ребенок”, решение есть:

• Создайте сонную атмосферу: замаскируйте фоновые звуки белым шумом, зашторьте окна и по возможности уберите все источники света;

• Самое главное, обеспечьте хороший телесный контакт, обнимите ваше чадо - это поможет максимально успокоить малыша;

• Уложите любым работающим способом. Да, можно даже прибегнуть к сильным ассоциациям на засыпание. Главное, не допустите, чтобы это вошло в привычку.

• Если в рамках спальни успокоение не наступило, выходите из нее, умойте кроху, походите по дому.

• Не стоит укладывать через силу нервного ребенка, есть шанс, что это состояние быстро перетекает в истерику, где он вообще перестанет как-либо реагировать на ваши действия. Вначале успокоить-потом укладывать.

Дети старше 12 месяцев, находясь в состоянии переутомления, начинают вести себя очень активно. А именно: быстро бегать, кричать, пытаться всеми способами с помощью слез, покинуть спальню и прервать процесс укладывания. Поэтому после года вопрос соблюдения границ стоит как никогда остро. Если вы понимаете, что потребность во сне есть, не позволяйте чаду покидать комнату. Возвращайте его обратно в спальню, при этом сохраняйте полное спокойствие. Повторяйте одни и те же действия: колыбельная, ваша тактильная поддержка и объятия. Говорите ребенку, что сон в любом случае наступит. Таким образом он сможет быстрее успокоиться и расслабиться.

Что делать если ребенок перевозбудился?

- В первую очередь маме необходимо сохранять спокойствие, ваше состояние ребенок считывает и можно только усугубить ситуацию.

- По возможности обеспечьте ребенку тишину. Выключите телевизор, если дома гости – выйдите в другую комнату, побудьте рядом .

- Займитесь чем-то успокаивающим. Например: почитайте (без ярких эмоциональных переходов), напойте спокойный мотив мелодии, погладьте малыша.

Изменив обстановку вокруг ребенка, вы сможете решить проблему с его поведением.

НЕДОГУЛ

Некоторые мамы очень боятся перегула и поэтому стараются всеми силами не допустить самой возможности его возникновения. И недоумевают: почему ребенок вовсю гулит, вместо того, чтобы уснуть (иногда даже при наличии сильной ассоциации на засыпании), или засыпает - но просыпается каждые 40 минут, устраивает ночные гуляния или просыпается утром аж с первыми петухами. А дело может быть в недогуле. 

Недогул - это дефицит времени бодрствования. 

Вот как выглядят признаки недогула:

• малыш отвлекается от проведения ритуала на сон 

• не хочет закрывать глазки при укладывании

• вместо сна, он хочет поиграть 

• через короткое время малыш просыпается в отличном настроении. Он уже выспался, так как он не успел устать, чтобы потом долго спать и перезагружаться

• частые пробуждения ночью и короткие сны днем

• ранние утренние пробуждения

Почему возникает недогул:

• мама боится перегулять малыша

• мама ориентируется на ложные ПУ 

• мама не в ресурсе и ей хочется быстрее уложить малыша

• мама ориентируется на табличные значения бодрствования, неподходящие ее малыша (малосплюшки - не такая уж редкость)

Еще один важный момент: недогул может возникать как в конкретный интервал времени бодрствования, так и суммарно за день. Причем недогул суммарный может сопровождаться перегулом в последний интервал ВБ. Круто завернула? А ведь в практике работы консультанта такие ситуации встречаются довольно часто. 

Например, малыш мама легко укладывает малыша на первый дневной сон даже после короткого интервала ВБ, но вечером регулярно сталкивается с сопротивлением несмотря на то, что ВБ перед сном довольно длинное. Мама думает, что дело в перегуле. Но на самом деле малыш просто старается догулять свое суммарное ВБ за день, при этом последнее ВБ получается слишком большим. В этом случае обычно помогает увеличить первое время бодрствования, чтобы баланс ВБ в течение дня был более комфортным для малыша. 

Также суммарный или суточный недогул может проявляться ночными гуляниями или ранними утренними пробуждениями, быть причиной частых ночных пробуждений. 

Укладывание. Сопротивление укладыванию. 

Нормальным считается укладывание длительностью до 20 минут без сопротивления. 

Длительное укладывание, как и сопротивление укладыванию, может возникать по причинам, которые мы уже разобрали - перегул, недогул, перевозбуждение. Но это не единственные факторы, влияющие на длительность и качество укладывания. Вот, что еще может осложнить укладывание:

1. Дефицит нагрузки - то есть нехватка активного бодрствования по длительности или по интенсивности. Некоторые мамы боятся перегрузить малыша, и рано начинают расслабление, некоторые не учитывают важность физической нагрузки (например, ползающий малыш проводит половину АБ в слинге, и в результате реализует свой ресурс активности во время укладывания). 

2. Дефицит расслабления - нехватка спокойного бодрствования. Иногда нужно увеличить продолжительность СБ, иногда поработать над качеством расслабления.

3. Нехватка вовлеченного бодрствования, мама не в ресурсе. Ребенку важно направленное внимание мамы, и если он его не получает достаточно во время бодрствования, он может “добирать” его во время укладывания, в том числе сопротивляясь укладыванию - ведь он наконец получил маму в полное свое пользование. Обычно маме сложно дать достаточно вовлеченного бодрствования, если она не в ресурсе, устала. Поэтому в работе консультанту важно следить не только за ритмом дня ребенка, но и за состоянием его мамы, напоминать ей о важности заботы о себе. 

4. Физический дискомфорт. Малышу может мешать ярлычок на одежде, мокрый подгузник. Может быть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов, зудом (например, при атопическом дерматите), и т.д. 

5. Неподходящие внешние условия - отвлекает свет ночника, в комнате слишком жарко, раздражают громкие звуки улицы и т.д. Обязательно нужно оптимизировать условия по чек-листу “Комфорт и сон”.

6. Отвлекающие факторы. Яркое постельное белье, посторонние звуки, игрушка, мобиль – все это может отвлекать внимание малыша и мешать ему уснуть. Это может произойти не сразу! Кроха может до 6 месяцев не замечать собачек на бортиках кроватки, а потом как заметить - и весело проводить с ними время вместо запланированного сна. Также обратите внимание на пижаму. Подбирайте неяркие цвета пижамы и без рисунков. Ведь увидев на себе пижаму с героями из любимой сказки, малыш может возбудиться.

7. Скачок роста. Как правило, сон ухудшается в момент пика кризиса, который продолжается не дольше 5-7 дней, после чего сон приходит в норму. Если этого не происходит, требуется корректировка балансов.

8. Нарушения балансов сна и бодрствования: 

• дисбаланс дневного сна внутри дня. Если некорректно распределить сон в течение дня, то можно столкнуться с сопротивлением. Например: малыш большую часть сна из своей нормы спит в первый сон, на второй и последующие сны мама сталкивается с сопротивлением, хотя малыш выглядит уставшим, показывает все признаки усталости, но при этом не засыпает, хотя хочет спать. Причина сопротивления в том, что малыш выспал в один из дневных снов большую часть своей нормы, у него не остается лимита, и ему приходится сопротивляться.

• дисбаланс дневного и ночного сна. Если ваш ребенок пересыпает ночью, то есть, спит ночью больше своей нормы, то вы столкнетесь с сопротивлением на укладывание днем.

• дисбаланс промежутков бодрствования. У каждого ребенка свой лимит времени бодрствования, которое необходимо правильно распределить в течение дня. Если их распределение между периодами сна не подходит вашему малышу, то произойдет сбой в ритме/режиме и, как следствие, увеличится возможность столкновения с сопротивлением к укладыванию. Если малыш в один день отбодрствует меньше, чем ему необходимо, то он это возместит в форме ночного гуляния, или в нарушении режима в ближайшие несколько дней. Когда мы говорим, что нужно сделать отрезки бодрствования более равномерными, это не означает, что все они по длительности должны стать равными. Это значит, что следует подобрать удобную продолжительность каждого из периодов. Также хочу отметить, что бывает так, что в каждый промежуток бодрствования у малыша своя причина возникновения сопротивления. В какой-то из промежутков может быть перегул, в другой - недогул, в третий перевозбуждение, а в четвертый – внешние условия не подходят. Получается КОМБО причин для сопротивления укладыванию.

• дисбаланс суммарного суточного сна. В сутках 24 часа и настраивая ритм/режим для вашего малыша необходимо помнить, что выход за  пределы 24 часов ведет либо к пересыпу и  недогулу, либо перегулу и недосыпу. И тут вы тоже столкнетесь с сопротивлением к укладыванию.

• дисбаланс суммарного времени бодрствования за день. Часто при недостаточном времени бодрствования - небольшом недогуле, особенно послушные малыши засыпают без сопротивления, но нехватка бодрствования может накапливаться в течение дня. И даже при вполне достаточном времени бодрствовании перед ночным сном, ребенок показывает сопротивление, догуливая нехватку общего бодрствования за день. Чтобы не допускать таких ошибок, необходимо составить ритм/режим дня, подходящий именно вашему малышу.

• дисбаланс нагрузки. Когда родители организуют ритм/режим дня, важно помнить и следить не только за временем и длительностью промежутков отдыха и сна, но и в промежутках бодрствования наполнять различными нагрузками. Когда малыш в активное бодрствование не получил достаточной нагрузки (физической, интеллектуальной, эмоциональной), то есть недостаточно устал в соответствии с его возрастом, то при укладывании вы столкнетесь с сопротивлением. Например: в утренние часы вашему малышу подходит физическая активность (массаж, прогулки), а вот вечером требуется больше интеллектуальной нагрузки (чтение, логические игры) и меньше эмоциональной. Возможно по цифрам у вас все в порядке, но вы сталкиваетесь с сопротивлением. Тогда необходимо пересмотреть нагрузку в течении дня и понаблюдать как это отразится на процессе укладывания

• межсуточный дисбаланс. Очень важно придерживаться примерно одинакового баланса каждый день. Если ребенок изо дня в день нагружен неравномерно, то это может дать сопротивление. Например, несколько дней в неделю утром ребенок посещает кружки/секции, и в эти дни он  ложится на дневной сон раньше, спит дольше, чем обычно, так как давление сна больше и ему необходимо  более длительный период восстановления. А в дни, когда он не посещает занятия, ребенок засыпает позже и сон на 30 минут меньше.

1. Переход на меньшее количество дневных снов.  Одним из основных признаков необходимости перехода на меньшее количество снов является сопротивление и длительное укладывание. Это связано с тем, что ребенок может не спеша  увеличивать время бодрствования, а может увеличить его скачком и маме нужно быть начеку и подстроиться под малыша, дав ему прободрствовать большее количество времени. В этом случае нужно следить, чтобы суммарное значение времени бодрствования не было слишком большим и не привело к накоплению недосыпа.

2. Смена способа укладывания.  К этой причине можно отнести смену обстановки (вы укладываете ребенка в непривычном для него месте), смену взрослого, который обычно укладывает малыша, например, делегирование укладывания папе или бабушке. Также сопротивление может вызвать изменение непосредственно действий при укладывании: например, малыш привык засыпать с грудью, а вы решили попробовать его уложить при помощи качания. Случается и такая ситуация, что ребенку не подходит способ укладывания. Обычно это происходит с качанием и малышами от 6 месяцев, когда им становится неудобно засыпать у мамы на руках, и они показывают это сопротивлением укладыванию. А еще бывают такие интересные случаи, когда ребенок готов засыпать по-другому и с меньшей помощью, но к этому не готова мама. Тогда сопротивление со стороны малыша – это сигнал, что он вырос и готов становиться самостоятельней. 

3.  Скрытые выгоды – это неявные причины, которые мешают  маме решить проблему со сном. Чаще всего это могут быть или глубокие травмы, заложенные маме еще в детстве, или проявления депрессии, вызванной стремительными изменениями в жизни после рождения ребенка. Дело в том, что эти причины могут спрятаться в подсознании мамы. Мама может их не осознавать, а малыш будет стараться оберегать маму и плохо спать. 

4.  Анализы. Дефицит или избыток некоторых компонентов в организме маленького человека может серьезно влиять на процесс укладывания и в целом на сон ребенка. Речь идет о показателях гемоглобина, ферритина и витамина Д. Показатели гемоглобина и ферритина отвечают за уровень железа в организме. При железодефицитной анемии уровень эритроцитов и гемоглобина снижен из-за чего падает уровень кислорода в крови. Все это приводит к гипоксии тканей и органов, особенно страдает головной мозг. Из-за недостатка кислорода в крови, малыш вынужден активничать во время сна (размахивать ручками и ножками, много крутиться). Так он разгоняет кровь по организму, а следовательно и кислород. Естественно, что такое поведение мешает сну, и ребенок пробуждается. В свою очередь витамин Д участвует в синтезе мелатонина - гормона, отвечающего за сон. Опасен как недостаток витамина Д, так и его избыток. 

Давайте разберем еще одну ситуацию и представим, что малыш сопротивлялся укладыванию и … вовсе не уснул. Звучит жутковато. Но не нужно паниковать, в этом случае возможны 2 варианта:

1. Подходит больше для более маленьких крох в возрасте в среднем до полугода. Если ребенок не уснул, даем ему максимально спокойно прободрствовать еще какое-то время, обычно до 20 минут, и при первых признаках усталости снова пробуем уложить спать.

2. Перезагрузка или тихий час (сколько сможете, может быть, и 15-20 минут). Приглушите свет, включите белый шум (можно звуки леса, шум волн или тишина), можно сказать малышу, что сейчас мы немного отдохнем. Можно полежать или походить с ребенком по комнате или заняться делами, которые максимально его расслабляют. Цель в том, чтобы нервная система малыша отдохнула и он смог выдержать оставшуюся часть бодрствования.

Автор: Татьяна Кремнёва