Ребёнок подавился

Подавиться ребенок может во время приема пищи кусочками еды, водой и даже грудным молоком. А так как малыши, познавая мир, все пробуют на вкус, то возможно заглатывание мелких предметов во время игры. Контролировать каждый шаг и каждое движение крохи невозможно. Даже при строгом контроле и в присутствии всех членов семьи случается аспирация инородным телом, другими словами удушье. 

Поэтому, как только ребенок научится сидеть самостоятельно, приучайте его есть за столом, не разговаривать и не смеяться во время еды и тем более не бегать по комнате с «набитым» ртом. Именно, отвлекаясь и забыв о пище во рту, малыш делает глубокий, резкий вдох и давится едой. Большинство несчастных случаев происходят во время перекуса твердыми и сухими продуктами, например, яблоком, морковкой, орешками, печеньем. 

Часто дети давятся леденцовыми конфетами, поэтому до 5-6 лет если и давать ребенку леденец, то только на палочке. Грудничков не следует оставлять наедине с бутылочкой, кормление должно проходить под вашим надзором. Что касается мелких предметов, то оцените игрушки сына или дочки на безопасность с этой точки зрения. У мягких игрушек проверяйте насколько крепко держатся носики и глазки. 

Следите, чтобы в руки малыша не попадали монеты, батарейки, кнопки, скрепки, пуговицы, бусины, гайки, винтики и тому подобные вещи.

И если все же, несмотря на все меры предосторожности, ребенок подавился или вдохнул мелкий предмет, то будьте готовы оказать ему первую помощь. К сожалению, не все родители знают, что нужно делать и как помочь ребенку, а действовать надо быстро, решительно и уверенно. Дорога каждая секунда.

Итак, что делать?

Не паниковать. «Взять себя в руки» и оценить серьезность проблемы.

• Кроха кашляет, но может говорить и плакать – это означает, что дыхательные пути частично свободны.  Кашель – это естественный и самый эффективный способ очистить гортань от инородного тела. Не пытайтесь подавить кашель, предлагая малышу воду. Наоборот, просите кроху кашлять сильнее. Не меняйте положение тела ребенка, не трясите его, не хлопайте ладонью между лопаток. Такие действия могут привести к тому, инородное тело провалиться в трахею и полностью перекроет дыхание. Ваши действия: будьте рядом, одобряйте кашель, постарайтесь успокоить малыша. Скорее всего, он сможет самостоятельно откашлять то, чем подавился.

• Ребенок  не может кашлять, открывает рот, но не  издает никаких звуков или же хрипит, не может плакать, не может свободно вдохнуть, глаза широко раскрыты, лицо краснеет, а затем начинают синеть губы – все это признаки асфиксии. Немедленно вызывайте скорую. Если у вас нет помощников, вы одна или один, звоните по громкой связи и одновременно оказывайте малышу помощь.

Если малыш в сознании, то порядок действий такой:

1.     Применяем технику «5 хлопков по спине».

Для грудничков.

Ребенка грудного возраста размещаем у себя на коленях или руке лицом вниз, так, чтобы голова была ниже грудной клетки, при этом ладонью руки, на которой держим  малыша, поддерживаем голову и фиксируем шею. Для этого большой палец  кладем на один из углов нижней челюсти, а указательным и средним придерживаем челюсть с другой стороны, но не пережимаем горло. Рот должен быть открыт. Другой рукой совершаем удары тыльной стороной ладони между лопаток. Движение – снизу вверх. Удары не сильные, но резкие. Цель не просто выполнить 5 движений подряд, а стараться каждым хлопком  вытолкнуть застрявший предмет или кусочек пищи. Почему 5 ударов, потому что практика показывает, что эффективными оказываются как раз первые 3-5 движений.

Для детей от 1 года и старше.

Ребенка, придерживая под грудью одной рукой, наклоняем немного вперед и свободной рукой наносим хлопки по спине между лопаток. Техника хлопков такая же, как и для грудничков.

Если эффекта нет, то переходим к следующим действиям.

2.      Для грудничков – «5 надавливаний на грудину».

Переворачиваем ребенка лицом к себе. Он по-прежнему находится у вас на коленях. Одна ваша рука вдоль спины младенца, затылок на ладони. Голова ниже туловища. Указательным и средним пальцем свободной руки надавливаете на грудь малыша. Давите на глубину примерно 2-2,5 см чуть выше мечевидного отростка. Делаете 5 резких движений. Цель та же – каждым отдельным движением, вытолкнуть застрявший предмет.

Для детей от 1 года и старше – «5 толчков в области живота». Этот прием называется методом Геймлиха. Его категорически нельзя применять для младенцев. Велик риск повредить внутренние органы.

Обхватите руками туловище ребенка через подмышки, предварительно встав на колени позади него. Расположите кулак одной руки на животе малыша между мечевидным отростком и пупком. Другую руку положите на кулак и потяните одновременно вовнутрь и вверх, создавая давление на диафрагму. Та в свою очередь сжимает легкие и выталкивает из трахеи инородное тело. Движение должно быть резким. Повторяйте его до 5 раз, пытаясь каждым толчком освободить дыхательные пути ребенка.

3.     Если инородный предмет так и не вышел, то до приезда скорой чередуйте обе эти техники. Метод «5+5».

Для грудничков  –  5 похлопываний по спине, затем 5 надавливаний на грудину.

Для детей старше 1 года – 5 похлопываний по спине, затем 5 толкающих движений в область живота.

Если предмет удалось вытолкнуть, в любом случае малыша следует показать врачу со скорой помощи. Профессионал должен оценить состояние ребенка и, если есть основания для срочного обследования, доставить его в больницу. Возможно, потребуется рентген легких, а по его результатам придется делать бронхоскопию. Ведь совсем мелкий предмет может остаться в бронхах, например, семечка. Она не перекроет дыхание, но непременно вызовет воспаление тканей вокруг себя.

4.     Если малыш теряет сознание и перестает дышать, то срочно приступайте к реанимационным действиям: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Для ребенка младше 1 года.

Уложите ребенка на пол, слегка откиньте голову назад, одну руку положите на лоб, другой придерживайте нижнюю челюсть. В открытый рот и нос малыша вдохните воздух. Учитывайте, что объем легких младенца намного меньше ваших. Поэтому вдох должен быть медленным и длиться не более 1 секунды. Начинайте с пяти искусственных вдохов, если грудь ребенка неподвижна, поменяйте положение головы и сделайте еще 2 попытки. Если не удалось восстановить дыхание, то сразу же переходите к компрессиям грудной клетки.

30 нажатий двумя пальцами в центр грудной клетки немного ниже той линии, где находятся соски. Затем опять 2 вдоха и так продолжайте, пока не приедет реанимационная машина.

Для ребенка старше 1 года.

Уложите ребенка на пол, слегка откиньте голову назад или подложите валик. Одной рукой зажмите нос, другой придерживайте нижнюю челюсть. В открытый рот малыша вдохните воздух. Продолжительность вдоха такая же, примерно 1 секунда. Затем так же переходите  к непрямому массажу сердца. Для этого положите ладонь одной руки на грудь крохи между сосками, вторую руку положите сверху. Сцепите пальцы обеих ладоней между собой и прямыми руками совершите 30 быстрых толчков. Каждое нажатие должно продавить грудную клетку малыша приблизительно на 5 см. Затем опять 2 вдоха и так чередуйте до прибытия кареты скорой помощи.

Во время проводимой реанимации предмет, которым подавился малыш, может выйти в рот, поэтому перед каждым искусственным вдохом проверяйте ротовую полость.  И если инородное тело там, то осторожно удалите его и продолжайте серию нажатий и вдохов, пока не восстановится дыхание. Если к малышу вернулось сознание, то поверните его на бок и следите за состоянием.

Конечно же, качественно овладеть приемами оказания первой медицинской помощи по инструкциям сложно. Нужны практические навыки. Лучше пройти специализированные курсы или хотя бы просмотреть несколько видео-уроков по сердечно-легочной реанимации и оказанию первой помощи при аспирации инородным телом.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Декретный отпуск – наилучшее время для саморазвития и получения новой профессии. Приглашаю вас на мой онлайн курс подготовки консультантов по сну. В настоящее время, консультант по сну – это актуальная и перспективная специальность детского психолога. Программа обучения состоит из 3 основных модулей и ознакомительного – «Введение в профессию». Пройти курс можно в своем темпе. Я обучаю методикам, которые дают реальные результаты. С дипломом моей школы вы сможете открыть свое дело и работать консультантом по сну самостоятельно. Подробности о курсе вы можете узнать, связавшись с менеджером по ссылке.