Одна из проблем, с которой сталкиваются родители после рождения малыша – пупочная грыжа. Зачастую она проходит сама по мере взросления малыша. Но в некоторых ситуациях требуется оперативное лечение в стационаре.  Если вы столкнулись с подобным явлением – не стоит впадать в панику.  Предлагаю вместе разобраться, что это такое и почему появляется пупочная грыжа.

Данная патология представляет из себя выпуклость в области пупка. Внешне она похожа на небольшую шишку, которая достаточно мягкая на ощупь. Как правило, диагностируют грыжу на приеме у педиатра, для этого не требуется специальной аппаратуры. Заметить появление грыжи могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Но для постановки диагноза и подбора методов лечения требуется консультация специалиста.

В большинстве случаев данная аномалия появляется в течение первых месяцев после рождения малыша. Заметить ее можно после того, как отпадает пуповина. Есть небольшой процент детишек, которые уже рождаются с наличием грыжи. По статистике каждый 20 малыш из 100 сталкивается с наличием аномалии. Процент недоношенных детей, страдающих данной патологией, значительно выше. Это связано с незрелостью мышечной и соединительной ткани. В возрасте до 12 месяцев за консультацией хирурга в большей степени обращаются именно из-за наличия пупочной грыжи.

Что представляет из себя пупочная грыжа?

Это плотное кольцо из сухожилий, которое образуется на месте пупка и играет роль своего рода каркаса, который защищает внутренние органы от выпадения. Дело в том, что мышечная ткань недавно появившегося на свет малыша недостаточно крепкая, часть кишечника проталкивает ткань в слабом месте, что и приводит к образованию грыжи.

Как диагностировать патологию?

• Самый явный симптом – это выпячивание вокруг пупочного кольца. Зачастую родителям такое выпячивание кажется особенностью перевязки пуповины, что может затягивать диагностику патологии.

• Пигментация в месте образования выпячивания. Обычно кожа имеет коричневатый оттенок. Это вызвано рубцеванием ткани в следствие использования антисептических растворов для залечивания пупка.

• При надавливании на выпуклость ее содержимое без проблем возвращается внутрь животика, и кожа вокруг пупка становится ровной.

• Выпуклость становится более выраженной, когда малыш совершает действия, приводящие к усилению напряжения в тканях: кашляет, кричит или плачет.

Причины возникновения.

Среди причин, влияющих на появление грыжи, выделяют те, которые связаны с внутриутробным развитием, и те, которые приобретаются уже после появления малыша на свет. К причинам, связанным с внутриутробным развитием, относят:

• Дефекты соединительной ткани, вызванные наследственной предрасположенностью.

• Особенности строения пупочной вены. Дело в том, что вокруг нее нет мышечной ткани, что влечет за собой слабое сокращение и формирует дефект, который препятствует формированию соединительной ткани вокруг пупка.

• Повышение внутрибрюшного давления на фоне неполного закрытия пупочного кольца соединительной тканью.

• Слабость оболочек, которые распределяют нагрузку в организме.

• Незакрытие пупочного кольца. В норме оно должно закрываться самостоятельно полностью не позднее 12 месяца жизни малыша. Некоторые неврологические патологии сопровождаются сложностью расслабления соединительной ткани после напряжения, что препятствует закрытию пупочного кольца.

Причины, которые приобретаются после появления малыша на свет:

• Любые состояния, которые провоцируют повышение давления внутри живота.  К ним относят: кишечные колики, продолжительные запоры, громкий крик, кашель, кишечные инфекции.

• Поднятие или длительное удерживание непосильного для малыша веса.

• Нестабильное эмоциональное состояние ребенка, при котором он легко уходит в истерику, долго и надрывно плачет.

В зоне риска малыши, которые столкнулись с описанными ниже патологиями.

• Рахит – патология развития костной ткани.

• Проблемы с усвоением питательных веществ или сложности с питанием, которые приводят к дистрофии.

• Рождение малыша сильно раньше срока ПДР.

• Рождение с низкой или экстремально низкой массой тела.

• Генетические предрасположенности, которые влекут за собой множественные пороки развития.

Что делать, если у ребенка заметили признаки пупочной грыжи?

В первую очередь стоит обратиться к педиатру, который проведет осмотр и измерит размеры дефекта. Также врач должен объяснить родителям, стоит ли ожидать, что грыжа исчезнет самостоятельно по мере взросления малыша, или требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Педиатр должен попробовать вправить содержимое грыжи, чтобы понять, не произошло ли защемление кишечной петли, что может спровоцировать воспаление и застой содержимого кишечника и замедление кровообращения. В данном случае потребуется незамедлительное хирургическое лечение патологии.

Как понять, что дефект дает осложнения и требуется удаление пупочной грыжи?

• Шишка сильно заметна даже в состоянии покоя.

• Попытки вправить содержимое грыжи и даже простое надавливание на нее провоцирует сильное беспокойство и плач у малыша.

• Кожа вокруг грыжи меняет цвет. Цвет зависит от сроков защемления: если это произошло недавно, кожа становится розового или красного цвета. Если защемление произошло достаточно давно, кожа может стать синего цвета.

• Отсутствие стула у малыша на протяжении длительного времени.

• Частые срыгивания, тошнота и вздутие.

Лечение пупочной грыжи.

У многих малышей, у которых не произошло защемление, лечение не требуется, и патология проходит сама по себе. На этот процесс может уйти немало времени, и на его  протяжении  требуется регулярный контроль состояния малыша педиатром.

Если размер выпячивания небольшой, есть вероятность самоизлечения, то мама может помочь малышу справится с недугом, следуя следующим советам.

• Помощь в укреплении передней брюшной стенки с помощью физических упражнений, таких как подъем ног или «велосипед».

• Ношение бандажа, который приобретается в специализированном ортопедическом салоне. Рецепт на приобретение бандажа должен выписать педиатр.

• Заклеивание дефекта пластырем для пупочной грыжи, который будет удерживать ее содержимое внутри животика. Данный вид терапии применяется только после рекомендации врача. Сроки и возможность использования пластыря определит лечащий врач в очном порядке.

• Упражнения на фитболе, которые также направлены на укрепление мышц.

• Пребывания малыша в положении лежа на животике. Маме нужно выкладывать малыша на животик, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе. 

• Массаж животика, вокруг пупочного кольца по часовой стрелке. Массаж также следует проводить по рекомендации педиатра, который поможет подобрать интенсивность давления и движений маминых рук. 

• Занятия лечебной физкультурой с тренером.

Сон малыша, страдающего патологией.

Если грыжа не защемлена, то она не будет оказывать негативного влияния на поведение малыша.  Работа со сном с детьми, имеющими грыжу, никак не отличается от работы с детками, не страдающими данной патологией.

Для корректировки ритма дня используйте систему «ПАСПОРТ СНА», подбирая индивидуальные балансы, подходящие малышу в конкретный период взросления. Если вам нужна помощь – ждем вас на курсах или в формате индивидуального сопровождения.

Автор: Татьяна Кремнёва.

В чем особенность расслабления ребенка по Гамильтону, читайте в статье: «Метод успокоения младенца Роберта Гамильтона». Почему ребенок периодически высовывает язык, читайте в статье: «Грудничок высовывает язык».

А вы сталкивались с пупочной грыжей? Удалось ли вылечить ее консервативными методами или потребовалось оперативное вмешательство? Поделитесь в комментариях.