Лактостаз. Что делать?

Каждая кормящая женщина слышала про лактостаз. Это не что иное, как застой молока в протоках груди, или по-другому «молочная пробка» в одном из сегментов молочной железы. Как правило, он возникает по причине неполного опустошения молочных протоков во время кормления ребенка и влечет за собой много неприятных для женщины ощущений.

Подобная неприятность может произойти с любой кормящей женщиной, независимо от ее стажа. Поэтому каждая мама должна знать, что делать, если у нее случился лактостаз. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

Если вдруг вы заметите у себя один из следующих симптомов, вам незамедлительно следует обратиться к доктору или специалисту по ГВ:

• боли в груди разного характера, порой такие сильные, что вы даже не можете до них прикоснуться;
• отечность груди, а при ощупывании вы чувствуете уплотнения, покраснения на коже в местах застоя;
• изменение температуры тела в сторону повышения до 37,5-38 градусов, озноб, общая слабость, головная боль.

Скорее всего на начальной стадии появления лактостаза вы не почувствуете никаких симптомов, но через некоторое время появятся ощущения переполненности и боли. Когда вы начнете ощупывать грудь, то вероятнее всего пальцем почувствуете уплотнения, маленькие комочки. Если попробуете сцедить молоко, то выходить оно будет не равномерно, а после кормления или сцеживания облегчения вы не почувствуете.

Специалисты по ГВ и врачи говорят, что чаще подобная проблема случается у впервые родивших женщин, которые не имеют никакого опыта по налаживанию ГВ.

Причины появления лактостаза следующие:

• ребенок неправильно захватывает грудь (в этом случае не все доли груди находятся в равном положении, из-за чего одни протоки передавливаются);
• кормления малыша происходят нерегулярно (чрезмерно продолжительные промежутки между кормлениями приводят к застою молока);
• частое сцеживание молока (если слишком часто сцеживать молоко из груди, то оно будет вырабатываться еще интенсивней, а малыш не осиливает съесть такой объем за раз);
• резкое прекращение ГВ, переход на смесь, при сохранении выработки грудного молока;
• у малыша слабая сосательная активность;
• сон на животе (из-за веса тела на груди молочные протоки сдавливаются);
• ношение тесного бюстгальтера и одежды (также происходит передавливание молочных протоков);
• повышенная физическая активность (может приводить к пережатию протоков, и к затруднению оттока молока);
• индивидуальные особенности строение молочной железы (провисающая грудь, плоский сосок, узкие протоки, избыточная выработка молока);
• повреждение кожи в области соска и ореола груди (трещины);
• травмы груди (ушибы, падения на грудь);
• переохлаждение груди (из-за резкого снижения температуры, молочные протоки сужаются, и отток молока затрудняется);
• недосып и стресс (вместе эти факторы приводят к естественному сужению протоков, а те к «молочной пробке»).

Механизм выработки молока запускает при первом прикладывании малыша к груди. Сейчас в роддомах новорожденного стараются сразу положить к матери на живот, а затем дать ему грудь. На 2-3 день после родов приходит молоко. Его бывает так много, что ребенок не в состоянии все съесть. Так происходит потому, что его желудок совсем мал, и хорошо сосать он пока не научился.

Вследствие этого молочная железа не бывает полностью опорожнена. Тем более, когда роды первые, молочные протоки естественно узкие и неразработанные, и у самой женщины пока нет опыта в налаживании ГВ. Молоко, оставшееся в груди, уплотняется, что приводит к неприятным и болезненным ощущениям, давлению. Порой это молоко всасывается обратно, и это приводит к подъему температуры тела. Все в совокупности затрудняет дальнейшую выработку молока, приводит к набуханию груди, оттеку и болезненности.

Специалистами установлено, что независимо от факторов возникновения, оставленный без внимания лактостаз, приводит к маститу. Когда застои молока сохраняются на протяжении 2-3 дней, то в груди начинается воспалительный процесс — мастит.

Маститом считаются воспаленные ткани груди вследствие инфекции. Возникающая боль во время кормлений может быть такой сильной, что может появиться желание полностью прекратить ГВ, но делать этого все же не стоит.

Симптомы при мастите куда серьезней. Вы сможете отличить мастит от лактостаза по следующим признакам. Во время мастита:

• сильно опухают молочные железы;
• происходит выделение гноя из сосков;
• по ареолу и соку проходят трещины и ссадины;
• температура повышается более 38 градусов;
• появляется сильный озноб.

Справиться с маститом в домашних условиях практически невозможно. Не рискуйте своим здоровьем, а лучше сразу обращайтесь к врачу!

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы лактостаза

Первая помощь при лактостазе заключается в том, что необходимо удалить молочную пробку, которая препятствует оттоку молока. Для этого выполняйте следующие действия:

1. Чаще прикладывайте малыша к беспокоящей вас груди и сцеживайте из нее молоко. Успех лечения гарантируют не лекарственные препараты, а частота манипуляций с грудью. Предлагайте малышу грудь каждые 80-120 минут днем, и каждые 3 часа ночью. Важно малыш должен находиться в правильной позе и верно захватывать сосок.
   Если ребенок сосет мало, его захват неправильный, то сцеживайте молоко вручную, либо молокоотсосом. Но научить малыша правильно захватывать сосок все-таки стоит, иначе лактостаз может повториться.
   Любое ваше воздействие на грудь должно быть безболезненным. Не надо сцеживаться через боль. Если болевые ощущения сильные, то сцеживайте молоко менее интенсивно и наименее травматично давите на грудь.
   В некоторых случаях рекомендуют прикладывать ребенка подбородком к уплотнению. Если на сосках есть трещины, то используйте тонкий слой ланолина, он не требует последующего смывания, что облегчает кормления малыша.
2. После кормления прикладывайте к опухшим молочным железам мокрую и прохладную ткань на 10-15 минут. Также подойдет охлажденный капустный лист, но чтобы его кочерыжка была раздавлена. Такой компресс можно оставить на груди вплоть до 40 минут.
3. Можно встать под теплый душ. Он поможет расшириться молочным протокам, а после начинать сцеживание. Движения во время сцеживания должны быть мягкими и плавными, направленными от основания груди к соску. В больницах назначают ультразвук. Для кормящей женщины он безопасен.
4. Не стоит употреблять горячие напитки, до тех пора пока в груди есть уплотнения. Как известно теплая жидкость вызывает приток молока. Однако общий объем выпиваемой жидкости ограничивать не надо. Нельзя допускать обезвоживание организма.

Если перечисленные выше способы вам не помогли, и ребенок за сутки не смог рассосать уплотнение в больной груди, то начинайте сцеживаться самостоятельно. Но обратите внимание на то, как это необходимо правильно делать:

• Не приступайте к сцеживанию после кормления, иначе эти действия подадут в мозг сигнал, что ребенку не хватило молока, и его выработка увеличится.
• Помассируйте грудь перед сцеживанием, двигайтесь от основания к центру, особенно в местах застоя.
• Начинайте сцеживание с места застоя.
• Если сцедить молоко не удалось, то после того, как вы промассировали грудь приложите к ней ребенка. Вероятность того, что после такого массажа малыш сможет рассосать застой, увеличивается.

После того как вам удастся избавиться от «молочной пробки», неприятные ощущения в области молочных желез могут сохраняться еще 2-3 дня. Но если боль сохраняется дольше, то рекомендую обратиться к врачу и сделать УЗИ молочных желез.

Что категорически запрещено делать при лактостазе:

• Использовать горячие компрессы и разогревающие мази (например, мазь Вишневского, растирания спиртом, Димексидом и т.д.). Любое прогревание резко увеличивает кровоток в этой области, а это усиливает воспалительный процесс.
• Нельзя сильно разминать грудь или делать это через боль.
• Не стоит прибегать к помощи мужа или других родственников, чтобы они помогли рассосать застой. У взрослых механизм сосания совершенно иной, нежели у грудного ребенка, и высосать «застрявшее» молоко у них не получится. К тому же ротовая полость взрослого человека обильно населена самыми разными микроорганизмами, и переносить их на сосок матери не нужно.
• Ни в коем случае не употребляйте препараты прекращающие лактацию.
• Не надо ограничивать употребление жидкости комнатной температуры.

Если вы испытываете проблемы с ГВ, и у вас периодически болит грудь, то стоит обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. В проекте Сон малыша работают специалисты самых разных областей, в том числе и эксперты по ГВ и вводу прикорма.

Если ваш ребенок плохо спит, ночью часто просыпается и просит грудь, а вы устали, но не хотите прекращать кормления, то улучшить сон крохи и ваш поможет разделение груди и сна. Этим мы занимаемся на курсе «СОН МАЛЫША, МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)».

Автор: Татьяна Кремнёва.

Как отучить ребенка засыпать с грудью или как убрать любую-другую ассоциацию на засыпание читайте в статье: «Негативные ассоциации». Симптомы мастита, когда необходимо обратиться к врачу. Как помочь себе, если вы обнаружили первые признаки мастита. Хотите узнать факторы, которые могут спровоцировать появление лактационного мастита, читайте статью: «Мастит. Как себе помочь?».

А вы сталкивались с лактостазом? Что вам помогло с ним справиться? Делитесь в комментариях ниже.