Как помочь ребенку с нарушениями сна?

Почти каждый родитель в той или иной степени сталкивался с нарушениями сна у своего малыша. Каким бы здоровым не был ребенок, как бы за ним не ухаживали и сколько бы внимания ему не уделяли, в определенный момент своей жизни он переживает некоторые трудности со сном. Это не может не волновать его родителей, понимающих, какое значение оказывают качество и количество сна, на эмоциональное и физическое здоровье ребенка.

Расстройство детского сна предполагает ряд состояний, которые отличаются его неудовлетворительным качеством и / или малой продолжительностью. Нарушенная модель сна и бодрствования характеризуется тем что, ребенок долго засыпает, сопротивляется укладыванию, часто пробуждается, бодрствует в течение ночи, просыпается утром в ранние часы, имеет днем непродолжительные сны, много капризничает и плачет.

Обратите внимание на следующие показатели, оценивая качество сна своего ребенка:

• быстрая утомляемость, вялость после сна, сонливость в течение дня, плохое настроение;
• неоднократный отказ от приемов пищи;
• нежелание играть самостоятельно;
• требование постоянного присутствия рядом родителей;
• плачь во время засыпания и при каждом пробуждении;
• излишняя капризность или агрессивность в вечернее время;
• увеличение количества подъемов ночью и трудности с засыпанием после них;
• двигательное возбуждение во сне, которое сопровождается криками и стонами;
• ритмичные подергивания тела во время сна;
• энурез.

Чтобы помочь ребенку с нарушениями сна в первую очередь необходимо разобраться с их причинами. Специалисты выделяют несколько групп таких причин.

Соматические причины нарушения сна у детей.
Эта группа расстройств, связанная с телесными заболеваниями или изменениями, которые возникают из-за внешнего воздействия или неправильного функционирования органов внутренних систем, не относящихся к психическим системам. Другими словами они все обусловлены медицинскими особенностями малыша.

Наиболее часто встречаемые соматические нарушения, вызывающие проблемы со сном это: прорезывание зубов, колики, апноэ, аллергический дерматит, анемия.

Большинство детей страдают от проблемы газиков и колик в возрасте от 1 до 4 месяцев. В 5 месяцев у некоторых малышей начинают прорезываться первые зубы, что доставляет им сильный физический дискомфорт. Как вы понимаете, обе эти причины вызваны особенностями развития детского организма, и устранить их не получится. В этот период родителям следует проявлять больше терпения по отношению к ребенку и помогать ему морально (чаще брать на руки и уделять внимание).

Детское апноэ — это серьезное заболевание, так как даже кратковременное прерывание поступления кислорода в головной мозг может вызвать сильные отклонения в его развитии. Однако встречается оно не так часто, и связано со слабой развитостью сложных механизмов, возбуждающих дыхательный центр. Если ваш малыш страдает от этой проблемы, то вам обязательно следует наблюдаться у врача.
Сильный зуд кожи сопровождает малышей с аллергическим дерматитом, от чего они спят особенно беспокойно и часто пробуждаются. Дети, страдающие этой проблемой, проводят большую часть ночи, расчесывая кожные покровы, после чего не могут уснуть из-за сильного дискомфорта. Лечение при данной проблеме должно назначаться врачом. Самолечение недопустимо.

Неврологические причины нарушения сна у детей

Расстройства сна этого типа возникают из-за неправильной работы органов нервной системы. К таким нарушениям относятся: проблемы с пробуждением (хождение во сне, говорение во сне), проблемы с засыпанием и поддержанием сна, ночной энурез.

Трудно быть однозначным в отношении данной группы нарушений, так как часть из них имеет функциональный характер, но в то же время каждое из перечисленных состояний должно быть оценено соответствующим специалистом. Педиатр или детский невролог могут назначить дополнительные исследования для определения точной картины проблемы (исследование глазного дна, УЗИ головы, ЭЭГ и т.д.).

Хождение во сне встречается чаще всего у детей в возрасте от 4 до 8 лет. Как правило, ребенок блуждает с открытыми глазами, но отсутствующим взглядом. Он может неожиданно лечь во время хождения и остаться досыпать на месте, где только что оказался. Это очень опасный вид расстройства сна, так как во время хождения малыш может нанести себе травму. Будить ребенка в этот момент нельзя.

Спутанность сознания при пробуждении часто встречается у детей до 1 года и проявляется в виде крика, плача и отсутствия реакция на действия родителя. В большинстве случаев эта проблема уходит сама, когда нервная система достигает определенного этапа своего развития. Если с возрастом ребенка данная проблема не ушла, необходимо проконсультироваться у невролога.

Поведенческие причины нарушения сна у детей

Большинство причин нарушений сна у здоровых детей связаны с эмоциональным возбуждением, и имеют поведенческий характер. Данный тип нарушений встречается у большей части малышей грудного и раннего возраста. К ним относятся: ранние пробуждения утром, длительные укладывания, сопротивления на сон и последующие короткие периоды сна, частые просыпания в ночное время и неспособность далее уснуть без помощи взрослого.

Любые нарушения сна ведут к неустойчивому физическому, эмоциональному и психическому состоянию, как ребенка, так и членов его семьи, страдающих от нарушений сна не меньше, чем он сам. Несмотря на свою распространенность, данной группе нарушений педиатры недостаточно уделяют времени. И тогда на помощь родителям приходят специалисты другого плана — консультанты по детскому сну.

Специалист по детскому сну не отменяет назначений лечащего врача и не дает медикаментозный план лечения, он руководствуется исключительно правилами гигиены сна и поведенческой коррекцией. Для детей, не имеющих функциональных и неврологических отклонений, данных мер бывает достаточно, чтобы справиться с нарушениями сна.
Сон ребенка находится в прямой зависимости от многих параметров: внутреннего климата в семье, условий сна, признаков усталости, действующего ритуала на укладывание, распорядка дня, характера бодрствования, режима кормления, присутствия ассоциаций и др. Рассматривать нарушения сна необходимо исходя из факторов внешней среды и внутренней обстановки, а назначать план коррекция основываясь на системном подходе.

Именно поэтому в рамках курса «СОН МАЛЫША, МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)» вся работа с поведенческими нарушениями детского сна строится по системе 6 ШАГОВ.

1. На первом шаге устраняются внешние факторы, приводящие к проблемам со сном;
2. На втором шаге мама пополняет свой внутренний запас ресурса, который будет необходим для последующей работы;
3. На третьем шаге организуется подходящий режим / ритм дня, приводятся в соответствие балансы, подбираются индивидуальные значения норм сна и бодрствования;
4. На четвертом шаге происходит расширение ассоциаций на засыпание за счет ввода дополнительной голосовой и тактильной поддержки;
5. На пятом шаге осуществляется работа по разделению сильной ассоциации и сна, благодаря постепенном уменьшению присутствия сильной ассоциации во время засыпания;
6. На шестом шаге ребенка обучают засыпать без посторонней помощи.

Если вы считаете, что причины нарушения сна возникли из-за соматических или неврологических отклонений, то первым шагом в решении этой проблемы должен стать прием у врача (педиатра или невролога). Выслушав ваши жалобы и осмотрев ребенка доктор, скорее всего, назначит такие исследования, как ЭЭГ, электроокулограмму, пульсоксиметрию, ЭКГ, гипнограмму, полисомнографию, нейросонографию.

Исходя из результатов исследования, врач сделает необходимые назначения и напишет план лечения. Схема диагностики и лечения строго индивидуальна и подбирается исключительно лечащим специалистом.

Однако лечение все равно должно проходить под контролем режима дня. Важно подобрать оптимальные значения времени бодрствования и сна, начинать процесс укладывания своевременно, уделять достаточно внимания расслаблению перед сном. Малышам, которые испытывают трудности с процессом замедления и торможения, могут помочь специальные нейротехники.

Если проблемы со сном оставлять без внимания, это может спровоцировать ряд отклонений:

• Отставание в развитие;
• Гиперактивность с синдромом недостатка внимания;
• Депрессивные расстройства;
• Общемозговой синдром.

Как видите нарушение сна в детском возрасте весомое основание для беспокойства родителей. Лечение и помощь в этом вопросе напрямую зависят от причин, спровоцировавших данные отклонения. Однако я могу дать ряд общих рекомендаций, призванных помочь и наладить сон ребенка, а так же всей семьи:

• Старайтесь изо дня в день придерживаться похожего распорядка / режима дня, вне зависимости от дня недели и праздничных событий.
• Используйте детскую кровать только по прямому назначению — для сна, ограничивая любую другую деятельность в ней.
• Следите за тем, чтобы условия для сна были комфортными.
• Используйте ритуал перед сном, который должен состоять из строго повторяющихся изо дня в день действий.
• Перед сном ограничивайте ребенка в активных занятиях, предлагая ему больше игр и действий на расслабление и замедление.
• Следите за продолжительностью дневного сна. Ребенок не должен пересыпать или недосыпать свою суточную норму.
• Приведите в порядок режим кормлений и встройте его в распорядок дня.
• Ребенок в течение дня должен получать достаточно нагрузки.
• По возможности уменьшайте количество своей помощи во время засыпания ребенка, давая ему возможность уснуть самостоятельно.
• Ведите ежедневные наблюдения за малышом и фиксируйте их в дневник сна.

Если вы понимаете, что вам требуется консультация по вопросу нарушения сна ребенка, пишите нашему менеджеру, и мы обязательно вам поможем!

Автор: Татьяна Кремнёва.

Проблема и цель. Системность. Стихийность в действиях. Хотите избежать ошибок при работе со сном, читайте статью: «Основные ошибки при работе со сном». Перечень основных критериев, чем они характеризуются. Как определить чего не хватает малышу для хорошего сна и что делать, читайте в статье: «Критерии недостаточности сна».

Какие нарушения сна были или есть у вашего ребенка? Как быстро удалось вернуть здоровый сон? Свои ответы оставляйте в комментариях к этой статье. Мне всегда интересно читать от вас обратную связь.