Нарушения сна у детей:
как нормализовать?

Нарушение сна — это комплекс поведения ребенка, при котором характер сна меняется в сторону ухудшения, что может выражаться неудовлетворительным качеством сна или его продолжительностью.

По статистике, более 80% детей в возрасте до 2 лет страдают нарушениями сна. Если учитывать тот факт, что сон в указанном возрасте является самой значимой и физиологической потребностью, которая создает условия для здорового двигательного и психоэмоционального развития, можно сделать вывод, что проблема очень актуальна, так как носит массовый характер и требует решения.

В более старшем возрасте процент детей, имеющих нарушения сна ниже, тем не менее, составляет порядка 30% среди дошколят и 40% у подростков. Стоит отметить, что по мере взросления ребенка сон не теряет своей значимости, хоть и длительность его сокращается кардинально, относительно первых лет жизни. Но учитывая нагрузку, которую получают дети старшего возраста, нельзя оставлять приведенные цифры без внимания.

Нарушения сна в неврологии называется инсомнией, и врач невролог оценивает каждый случай отдельно, перед тем как предложить варианты коррекции подобного диагноза. К сожалению, в настоящее время подобный диагноз корректируется преимущественно медикаментозным лечением, но для детей первых лет жизни в большей степени достаточно поведенческой корректировки.

Это значит, что родители, которые сталкиваются с нарушениями сна детей первых 2-3 лет жизни, в большинстве случаев могут справиться своими силами в решении ситуации. В чем проявляются нарушения сна, какие симптомы говорят о случившейся проблеме, а главное как не допустить нарушения сна или скорректировать уже имеющуюся проблему, выясним далее.

Симптомы нарушения сна у ребенка

Существует целый ряд особенностей поведения ребенка, который указывает на наличие нарушений сна. У детей разных возрастных категорий разные проявления могут вызывать одинаковые причины. Давайте разбираться по порядку.

• Отказ от засыпания на дневной или ночной сон. В первый год ребенок не может держать продолжительные отрезки времени без сна, что создает необходимость в организации нескольких небольших снов в течение дня, которые будут предшествовать длительному ночному. И довольно часто встречаются ситуации, при которых на какой-то из необходимых ребенку снов он попросту отказывается засыпать. При такой ситуации можно полностью потерять дневной сон, что приведет ребенка к переутомлению, или частично потерять ночной, что также может проявиться капризным поведением на следующий день или ухудшения сна ночью.
• Короткий, непродолжительный сон днем. Цикл сна ребёнка старше 4-5 месяцев длится в среднем 40-45 минут. Такую продолжительность сна можно считать нормой, за это время ребенок прошел все фазы сна, получил полноценное восстановление сил и перезагрузку мозга. Но не все дети спят такие сны днем, некоторые малыши спят намного меньше. Проблема в том, что, просыпаясь после 20-30 минутного сна ребенок не получает отдыха, и это будет накладывать отпечаток на его поведение в последствии.
• Пробуждения во время ночного сна. Для детей первого года жизни вполне нормально просыпаться ночью для утоления голода. Малыши на грудном вскармливании просыпаются ночью и позже, 1-2 ночных кормления могут оставаться до полного завершения процесса грудного вскармливания. Проблема в том, что многие дети просыпаются гораздо чаще, чем возникает чувство голода. Вместо необходимых 2-4 ночных кормлений появляются до 8-12 пробуждений. Конечно, подобную ситуацию нельзя назвать нормой, это симптом нарушения сна.
• Отдельным блоком хочу поговорить о ночных гуляниях. Время без сна в середине ночи не является нормой. В любом возрасте ребенку крайне важен ночной сон, и любые попытки устроить бодрствование среди ночи являются нарушением сна.
• Пробуждения рано утром. Для ребенка естественно просыпаться рано утром. Но раннее утро у малыша должно начинаться не ранее 06:00. Когда ваш ребенок регулярно пытается начать утро в 04:00 — 05:00 утра — это сигнал, процесс организации его сна требует корректировки.
• Лунатизм. Ребенок разговаривает и даже ходит во сне, но при попытке контакта с ним можно увидеть стеклянный взгляд и полное отключение от реальности. Зрелище не самое приятное, может изрядно напугать родителей малыша, страдающего таким недугом. Лунатизмом страдают в большей степени дети в возрасте от 6 до 8 лет. В редких случаях проявления лунатизма встречается у детей старше года.
• Ночные страхи и пробуждения со спутанным сознанием. Характерно для детей в возрасте 2-5 лет, когда дети становятся более осознанными. Во время сна ребенок просыпается с плачем, который может переходить в истерику. Родителям сложно его успокоить, в какой-то момент ребенок может даже применить физическую силу в отношении родителей. Как правило, подобные приступы длятся не более 2-3 минут, после чего ребенок как ни в чем не бывало погружается в сон.

Причины нарушений сна у детей

Глобально все причины нарушений сна можно разделить на 2 группы:

• Требующие коррекции состояния здоровья.
• Требующие поведенческой коррекции.

Определенные особенности родоразрешения, ухудшение состояния здоровья после рождения, неврологические диагнозы, диагнозы, связанные с дефицитами витаминов и микроэлементов способны вызывать нарушения сна. В этой статье я не буду углубляться в причины первой группы, порошу всех родителей, которые столкнулись с перечисленными выше проблемами со сном получить консультацию педиатра и невролога.

Далее подробнее погорим о причинах, вызывающих нарушения сна, и требующие поведенческой коррекции:

• Неподходящие условия внешней среды. Малыши очень чувствительны к условиям внешней среды: прохладный и влажный воздух нужен ребенку для того, чтобы не перегреться, чтобы исключить дискомфорт, связанный с пересыханием слизистых. Свет, шум, организация спального места, так или иначе, влияют на качество сна малыша.
• Эмоциональная обстановка в семье. Разговоры на повышенных тонах между взрослыми членами семьи, взаимные претензии, громкие ссоры, подавленное состояние мамы — все это заставляет ребенка переживать и тревожится. А крепкий и качественный сон возможен только в условиях полной безопасности и эмоциональной стабильности.
• Организация распорядка дня. Комфортное чередования времени сна и бодрствования, стабильное распределения балансов нагрузки и расслабления в течение всего дня, посильная нагрузка, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры и время ничегонеделания — все это должно быть организовано в понятную и подходящую малышу систему.
• Наличие ассоциаций. Помните, ранее мы говорили, что ребенок может просыпаться ночью до 12 раз, и каждый раз прикладываться к груди. Безусловно, не каждое такое пробуждение вызвано голодом. Часть пробуждений спровоцированы неумением ребенка продлевать свой сон иначе. У ребенка сформирована ассоциация, которая помогает ему уснуть. И ассоциацией может быть абсолютно любой предмет или действие со стороны родителей: колыбельная песня или шипящие монотонные звуки, ношение на ручках или похлопывание по бедру, сосание пустышки или груди, любимый плед или прыжки на фит боле — все это может помогать ребенку в засыпании, а значит, будет требоваться в каждое ночное пробуждение.
• Стимуляторы нервной системы. Медикаментозные препараты, в том числе и некоторые витамины, провоцирующие возбуждение нервной системы, напитки, содержащие кофеин, отвары лекарственных трав, шоколад.
  Интерактивные игрушки, парки аттракционов также могут стимулировать нервную систему. А у детей первых месяцев жизни стимуляторами могут стать совершенно неочевидные вещи: купание перед сном, фоновое присутствие телевизора, проекторы звездного неба, общение со сверстниками и даже громкий разговор мамы по телефону.

Как нормализовать сон ребенка, если проблемы появились?

Первое, что нужно сделать — успокоиться и проанализировать ситуацию:

• Оцените состояние здоровья ребенка, не вызваны ли нарушения сна неврологией или другими причинами, требующими медицинского вмешательства. Не лишним будет получить консультацию педиатра и сдать анализ крови.
• Оптимизируйте все условия, в которых организован сон. По ссылке Чек-лист «Комфорт и Сон» вы найдете список пунктов, по которым нужно проверить внешние условия.
• Проанализируйте распорядок дня ребенка. Можно ли организацию всех активностей и сна назвать стабильной и понятной системой? Чтобы понять, какая организации ритма считается комфортной и подходящей малышу воспользуйтесь системой «ПАСПОРТ сна». Эта система дает исчерпывающую информацию о правильной организации бодрствования, которая в свою очередь поможет нормализовать сон.
• А если случилось так, что у вашего малыша закрепилась ассоциация на засыпание — здесь поможет комплексная работа по обучению ребенку навыку самостоятельного продления сна ночью.

Такую работу мы осуществляем в рамках курса «СОН МАЛЫША. МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)». Работа на курсе длится 5 недель, в рамках которых мы работаем над организацией распорядка дня, подбираем индивидуальные балансы сна и бодрствования, нагрузки и расслабления. Также не забываем и о ресурсе мамы. ПО вопросам бронирования места на курсе пишите ваше имя и номер телефона.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Причины. Какое значение имеют сюжеты плохих детских снов. Действия, которые помогут предупредить плохие сны у ребенка. Хотите узнать какие симптомы помогают понять, что малыша беспокоят пугающие сны, читайте статью: «Ребенок жалуется на плохие сны». Причины. Как помочь малышу справиться с этими переживаниями. Хотите узнать как это сделать, читайте результат и отзыв мамы в статье: «Если ребёнок боится темноты и отказывается спать сам».